Typowe objawy trzeciaczki wywołanej przez P. yiyax i czwartaczki są podobne, wyjąwszy różnice w ich okresowości. Początek jest nagły i często rozpoczyna się dreszczami o różnym nasileniu, od uczucia chłodu do silnych dreszczy i krańcowego ziębnięcia, chociaż temperatura ciała bardzo szybko się podnosi do 40—41°C. Tętno jest szybkie i słabo wypełnione. Zazwyczaj występuje częste oddawanie moczu (polyuria), mdłości i wymioty. P.o 20—60 minutach zaczyna się okres pałania, któremu towarzyszy najpierw ustąpienie ziębnięcia, w ślad, za którym występuje silny ból głowy i uczucie bardzo intensywnego gorąca. W tym stadium twarz chorego jest rozpalona i tętno silnie wypełnione. Przykre uczucie w nadbrzuszu, mdłości i wymioty nasilają się. Często występuje lekki stopień majaczenia (delirium) i mimo że wysoka gorączka nie utrzymuje się długo na szczycie, zaczyna się okres potów poprzedzony zwilgotnieniem uprzednio suchej skóry, które szybko się wzmaga, dochodząc do zlewnych potów całego ciała. W związku z tym temperatura ciała gwałtownie spada i tętno wraca do normy. Chory zasypia 1 po paru godzinach.
Zobacz także: Mieszkanie Bydgoszcz